【盘点】2020上半年J Clin Oncol杂志回顾汇总（二）

J Clin Oncol：化学疗法此后，其实该不该补足胡萝卜素？

尽管有华盛顿邮报所称在癌症化疗此后可广为用作午餐阿斯巴甜，但关于其有效性或有效性的系统性信息非常再加。权衡到一些阿斯巴甜，除此以外是胡萝卜素，有可能减小化学疗法的线粒体毒性，Ambrosone等人展开了一项当年瞻性研究者以几率评估阿斯巴甜的用作与乳癌HRS之间的间的关系。

本研究者对1134位用作环磷酰胺、阿霉素和紫杉醇化学疗法的乳癌病症患在化学疗法当年和化学疗法全过程当中阿斯巴甜的应用于情况展开调查。并对病症患不入三组后6个翌年的患所部和存活所部展开几率评估。

最近在化疗当年和化疗全过程当中用作任何胡萝卜素阿斯巴甜（维他命A、C和E，胡萝卜素，磷酸化Q10）以外与患几率上升有关（校准几率比[adjHR]1.41，95% CI 0.98-2.04，P=0.06），而且，在一定程度上，还与病症患丧生几率上升有关（adjHR 1.40，95% CI 0.90-2.18，P=0.14）。与单个胡萝卜素的间的关系较弱，可能是因为总数较再加。对于非胡萝卜素（维他命B12），在化学疗法当年或化学疗法当中用作与无病症存活期（adjHR 1.83，95% CI 1.15-2.92，P

在化学疗法当年和化学疗法此后，存活HRS与胡萝卜素和其他午餐阿斯巴甜应用于之间的间的关系与病症患在权衡化学疗法此后用作阿斯巴甜(而不是混和维他命)时的谨慎建议是一致的。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c1e4185e0507

J Clin Oncol：alloHCT当年闭环化学疗法的气压对AML病症患HRS的制共约

消除期的急性精系白血病症(AML)病症患仍有患的几率，即使在隐基因造血线粒体移植(alloHCT)后。AML在alloHCT当年可探测的残留肿结节(MRD)稳定状态已被证实具HRS象征意义。对于MRD探测白血病的AML病症患，改变alloHCT闭环可行性的气压否可以持续性患，大大提极高生存所部，目当年由此可知不确实。

本研究者对一个III期病理实验的精系恶性病症患闭环化学疗法当年的血液当中的13个AML典型特异性基因展开浅层靶向人类基因组计划，在该实验当中，所有获得类人猿完全消除的病症患被随机周一清精闭环三组（MAC）或减剂量闭环三组（RIC）.

MAC三组和RIC三组分别有32%和37%的病症患仍未探测到任何特异性；这些三组病症患的存活所部近似于（3年相比较较存活所部[OS] 56% vs 63%，p=0.96）。在带上一个可探测特异性（NGS白血病）的病症患当中，MAC三组和RIC三组的患所部和存活所部以外具显着差隐（3年累积患所部 19% vs 67%，p

本研究者得出结论对于alloHCT当年MRD白血病的AML病症患，MAC很偏极高RIC，可大大提极高病症患的存活所部。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6aa8185e0619

J Clin Oncol：Osimertinib使用带上EGFR罕有特异性NSCLC病症患的和有效性

共约10%的角质层细胞因子受体(EGFR)特异性白血病的非小线粒体肺癌(NSCLC)病症患带上罕有的特异性。本文简报了osimertinib（奥斯替尼）使用带上罕有EGFR特异性的NSCLC病症患的有效性和有效性。

本研究者是一项在韩国展开的多当其中心、双管、开放性的II期实验，召募除了带上EGFR 第19号外显子纠正、L858R和T790M特异性以及第20号外显子放不入特异性以外的特异性的病症因明确诊断的转移性或患性NSCLC病症患。主要二叉树是每6周几率评估的事实消除所部。次要二叉树是无重大突破存活期、相比较较存活所部、消除周期和有效性。

2016年3翌年-2017年10翌年，共有召募了37位病症患，其当中一位病症患在化疗当年退出研究者。对于36位病症患，当中位成年60岁，22位（61%）仍未成年。61%的病症患用作osimertinib作为一线化疗。最典型的特异性为G719X（19事例，53%），其次是L861Q（9事例，25%）、S768I（8事例，22%）和其他（4事例，11%）。事实消除所部为50%（18事例，95% CI 33%-67%）。当中位无重大突破存活期为8.2个翌年（95% CI 5.9-10.5），相比较较存活期仍未达到。当中位消除周期为11.2个翌年（95% CI 7.7-14.7）。药物有红疹（11事例，31%）、肿胀（9事例，25%）、食欲减退（9事例，25%）、腹泻（8事例，22%）和剧痛（8事例，22%），所有药物可控。

本研究者得出结论Osimertinib使用带上EGFR罕有特异性的NSCLC病症患当中表现出良好的活性和可控制的药物。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=cd71185e5469

J Clin Oncol：提升其会后化疗对标准规范几率ALL风湿热HRS的制共约

早研究者得出结论提升其会后化疗可提升极高危型急性B免疫线粒体白血病症（ALL）风湿热的存活HRS，但该提升学疗法法否可提升标准规范几率（SR）ALL风湿热的HRS由此可知不明确，儿童Association（COG）AALL0331实验不以为然展开几率评估。

2005年-2010年，AALL0331实验召募了5377位风湿热，所有病症患接受3种药品（地塞米松、长春新碱和培门冬酶[PEG]）其会化学疗法，然后被分类为偏极高SR、一般SR或极高SR。一般SR病症患被随机周一4周标准规范巩固化学疗法（SC）或8周提升转换成版BFM巩固化学疗法（IC）。极高SR营养不良病症患被周一完整的COG提升版BFM化疗可行性，包括2个临时不间断和延迟提升阶段性。

所有病症患的6年无重大事件存活所部为88.96%±0.46%，相比较较存活所部（OS）为95.54%±0.31%。对于一般SR营养不良病症患，用作SC化疗和IC化疗的病症患的6年不间断完全消除所部（CCR）和OS所部分别是87.8%±1.3% vs 89.1%±1.2% 和95.8%±0.8% vs 95.2%±0.8%。与偏极高MRD和IC化疗无提升的病症患相比较，其会后总和残留病症(MRD)(0.01% -

AALL0331实验当中登记的5000名儿童的6年OS所部极高达了95%。对于一般SR营养不良风湿热，即使MRD较极高，在化疗当中加不入IC并没有人提升其CCR或OS。相比较较上，这三组SR ALL病症患的相比较较EFS和OS所部以外极好，除此以外是对于极高SR营养不良的病症患。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=d10c185e55b1

J Clin Oncol：仍未成年生殖线粒体化疗后的极高血压营养不良几率

本研究者用意是分析仍未成年生殖线粒体（GCC）化疗后的极高血压营养不良（CVD）几率。

从爱尔兰睾丸癌信息库当中抽取病理信息。对于每一位病症患，通过几率集筛选，在爱尔兰情况下许多人当中筛选10位出生日期转换的仍未成年。几率评估极高血压几率各种因素、CVD和系统性丧生。

共有筛选了5185位GCC病症患和51850位情况下仍未成年对照。当中位随访15.8年。博来霉素+充分利用泊苷+顺锰（BEP，1819位）化疗与极高血压和极高胆血症几率上升有关。BEP化疗1在短期内的CVD几率比（HRs）如下：并发症（HR 6.3，95% CI 2.9-13.9）、呼吸道意外（6.0，2.6-14.1）和静脉血栓栓塞（24.7，14.0-43.6）。BEP化疗后1年，CVD几率降至情况下极高度，但10年后，并发症和极高血压丧生的几率之后上升（HR分别是1.4和1.6）。MRI会上升一直随访时的冠心病症几率（HR 1.4，95% CI 1.0-2.0），但对其他HRS没有人制共约。通过追踪(3332事例)，极高血压危险各种因素、极高血压营养不良和极高血压丧生信息与情况下许多人远比。

BEP化疗与化疗开始后1在短期内的CVD几率上升系统性，随访10年，CVD几率数轻度上升。化学疗法可上升冠心病症几率，但对CVD无明显制共约。在追踪项目当中随访的病症患起因CVD的几率与情况下许多人远比。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6a66185e85eb

J Clin Oncol：ERCC1表达出来极高度对上消化道化学疗法的制共约

以锰类为框架的化学疗法是化疗HER2有性的晚期胃食管癌（AEGC）的标准规范化疗可行性。回顾性档案资料得出结论，结节内ERCC1极高度或可决定对锰类的敏感性。

Iqbal等人展开了一项并不需要的II期实验，几率评估AEGC病症患用作以锰类位框架的化学疗法联合氟尿嘧啶、甲酰四氢胡萝卜素和奥沙利锰(FOLFOX) 对比无锰类的包含伊立替康和多西他赛（IT）化疗的否因ERCC1极高度的不同而有所区别。召募 了202位仍未化疗过的HER2有性的AEGC病症患，当年瞻性地几率评估ERCC1 mRNA表达出来极高度，然后随机周一FOLFOX三组或IT三组，按ERCC1结节内稳定状态分为偏极高极高度三组(

86%的病症患ERCC1稳定状态

ERCC1在上消化道病症患当中的几率评估被ERCC1 mRNA偏极高表达出来的占优势优势所阻碍。尽管如此，化疗对PFS的制共约并没有人随ERCC1表达出来而改变。对于所有病症患和ERCC1偏极高表达出来病症患，FOLFOX的很偏极高ERCC1。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=bf74185e9079