半硬性输尿管镜术的步骤求解

半硬性腹腔虹精 (URS) 于 1989 年首次问世，已被选为腹腔肾结石、尿液路粘液癌和腹腔平坦的标准规范疗程方法有。本章目的介绍半硬性 URS 的基本技精以及在除此以外科手精每一次里摆脱一些兼具原创性的能够的一些长处和窍门。

一、精前等待

除此以外科手精前，能够对患儿展开原则上分析。个人得病巨著不宜之除此以外既往腹腔肾结石得病巨著、胃癌得病巨著（癌症、败血症、宫颈癌、接合出口处肝细胞癌等）、自身免疫性得病症（IgG4 得病）、传染得病（肺结核）、粘液粘液异位症或腹主动脉瘤。还不宜再考虑对骨盆周边地区展开MRI或除此以外科手精，以判断具体腹腔平坦的效用。实验楼内体检之除此以外脾功能和过氧化物试验。在除此以外科手精早晨安排脾脏成像或脾脏、腹腔和胃 X 两条路线体检 (KUB) 以确保安全性不薄膜肾结石的持续发挥抑制作用也许是精确的，除此以外是对于腹腔胃相接 (UVJ) 肾结石。腹膜脾盂造影或计算机断层扫描更容易描写获取支配系统的法医学形态。能够在精前谈到放射学体检以详尽原计划除此以外科手精，之除此以外肾结石的大小、前方和密度。精前腹腔底座精十分平常必要的，但它在疗程脾肾结石特别比腹腔肾结石在无肾结石所部和出血特别有更为明实的益出口处。

虽然没强有力的证据赞同及早用到制剂对提高临床尿液路得病毒感染 (UTI) 的益出口处，但 URS 后脓尿液和菌尿液的暴发所部几乎可以降高于。美国泌尿液除此以外科协都会 (AUA) 和欧陆泌尿液除此以外科协都会 (EAU) Guide以前敦促对所有泌尿液除此以外科疗程展开围除此以外科手精期制剂防止，以防止败血症或脾脏得病毒感染。单次剂量足以精前给小儿。Knopf 等人赞同及早用到汞吲哚。提高精后尿液路得病毒感染。得病毒感染效用缩减也许是由于呼吸道破损、除此以外科手精时除此以除此以外延长、洗手造成了的脾内压升高或得病毒感染的肾结石。对于疑似得病毒感染或得病毒感染高危的患儿，敦促精前体检尿液指导并顺利进行抑制菌疗程。在知情同意的才会，不宜始终提及器械的效用，例如，腹腔连通败北、腹腔后遗症、精后得病毒感染和腹腔平坦。

患儿出口处截石位。四肢比脊椎更为力荐使用延长除此以外科手精，因为呼吸运动破坏性更为大，如果在除此以外科手精每一次里十分需要，可以暂时停止。在选定的患儿里，腹膜镇静或局部也是合适的，其调查结果高，精后恢复时除此以除此以外稍短。整个除此以外科手精每一次里故意的患儿快速移动，也许随之而来腹腔破损。

二、腹腔西南侧气管

在处理程序开始时，聚焦覆盖范围和白平衡是必不可少的。通过胃虹体检彻底体检胃，以表明没值得注意胃肾结石或。不宜能避免对胃颈造成故意的后遗症。精里不止血胸部不宜做好放血妥善出口处理，以保持一致较差的全方位，除此以外是在是下垂、有心肌的患儿。侧腹腔西南侧 (UO) 可沿腹腔除此以除此以外棘刺在距里两条路线 1-2 cm 出口处对称标识。对于正里叶突不止、相当严重胃小梁六角逐步形成、腹腔之后植入、泌尿液支配系统减法、腹腔膨不止、憩楼内或发挥抑制作用 UVJ 的患儿，也许都会遭遇吃力。一旦UO能够被标识，特赦膨胀的胃，以能避免侧 UO 被内侧内腹腔上的胃倍受压压缩。然后，将胃虹撤回到胃颈部，以较差地适配腹腔除此以除此以外棘刺。UO的尿液喷射和腹腔的不不稳定的的外周更容易探讨UO的入西南侧。否则，通过将导丽尖端从胃虹体检里伸到，沿着腹腔内棘刺较慢。如果已经安放了管，也可以试图从脾造西南侧管腹膜内注射靛蓝杂色或亚甲蓝。对 UO 的单两条路线也许十分需要通过双极环在孔西南侧上展开经腹腔手术，以提高孔西南侧的以致于放血。UO的尿液喷射和腹腔的不不稳定的的外周更容易探讨UO的入西南侧。否则，通过将导丽尖端从胃虹体检里伸到，沿着腹腔内棘刺较慢。如果已经安放了管，也可以试图从脾造西南侧管腹膜内注射靛蓝杂色或亚甲蓝。对 UO 的单两条路线也许十分需要通过双极环在孔西南侧上展开经腹腔手术，以提高孔西南侧的以致于放血。UO的尿液喷射和腹腔的不不稳定的的外周更容易探讨UO的入西南侧。否则，通过将导丽尖端从胃虹体检里伸到，沿着腹腔内棘刺较慢。如果已经安放了管，也可以试图从脾造西南侧管腹膜内注射靛蓝杂色或亚甲蓝。对 UO 的单两条路线也许十分需要通过双极环在孔西南侧上展开经腹腔手术，以提高对孔西南侧的以致于放血。

复述 UO 的前方后，保持一致腹腔虹颈部部邻近 UO，并使其与孔西南侧垂直，为了让安全性导丽断开（平面图9.1a）。当感不宜到两条路线圈时，估计断开接地的半径和不再断开的半径。额除此以外的力量也许都会随之而来故意的肾结石在后或对尿液路粘液造成后遗症。有时，导丽都会在 UVJ 段堵塞。在顶端开西南侧的 5 Fr 腹腔食道的为了让下，疏水尖端导丽可以为了让导丽越过平直的切两条路线（平面图9.2a）。疏水导丽倾向于以较高于的假腔效用寻觅自己的方式，并且腹腔食道可以在导丽上前进以赢得额除此以外的随时随地。如果几乎吃力，可以用到凹凸来并未确定腹腔下段的法医学形态。例如，针型腹腔也许不止以前肿大的患儿躯体（平面图9.2b）[1]。以求能避免反复撕UO，否则都会随之而来全面性的腹腔水肿和不止血。将导丽而无须放入弹性体 URS，然后在 URS 的直视下将导丽的尖端断开 UO。

平面图 9.1 将导丽断开腹腔，将胃虹颈部沿内侧内腹腔的环路邻近腹腔西南侧 (a)。通过沿导丽“骑在底部”或“向左方猴子”后退 URS (b)。以双脚为侧向，以为了让 URS 在断开每一次里保持一致不稳定的。踏入腹腔时保持一致Nelaton管持续竖井，以保持一致较高于的脾内盆腔倍受压（c）。顺时针回转也许更容易 URS 通过赞善腹腔的内侧内以外 (d)。外周期除此以除此以外的毛细心肌皱襞有时都会迫使 URS 前进。回头等待外周在此之前（e）

平面图 9.2 锂镱诺芯绿地导丽：坎贝尔一些公司的 BiWire® 目的为腹腔连通给予两种选取，其价值在于一端是直的，另一端是倾斜的。Fishhook腹腔食道，也称作“J 六角形腹腔”，与下垂具体的患儿的远距腹腔配置 (b)

三、URS 踏入腹腔

在 URS 踏入腹腔在此之前，能够对腹腔轴展开充分润滑以提高推进力。尽管安全性导丽的重要性发挥抑制作用质疑，但 EAU Guide敦促用到它以而无须减法踏入腹腔。由惯用手展开的 URS 接近UO，然后通过骑在导丽上或在导丽右侧猴子而向左方快速移动（平面图9.1b）。左方方支撑作为 URS 侧边的侧向可以保持一致不稳定的性（平面图9.1c）。赞善腹腔顺时针略微回转 URS，左方腹腔逆时针回转，以为了让其通过 UVJ 的相对段（平面图9.1d）。或者，十分需要通过 URS 的第二根导丽开启腹腔，使 URS 在两条导丽之除此以除此以外通过，也称作“铁轨”（平面图9.3b））。如果几乎容易通过内侧内腹腔，请再考虑同时通过 20 ml 针头展开雷射洗手或用到倒数缩小器/肝细胞器食道缩小腹腔（平面图9.4a）。在某些才会，UVJ 石头也许都会迫使孔西南侧的通过。可以再考虑用偷戟挑不止突不止的肾结石或用雷射碎肾结石。此除此以外，也可以用到切开平坦的腹腔西南侧或用柯林斯环将肾结石弹不止。一旦 URS 顺利踏入腹腔，Nelaton 食道在除此以外科手精每一次里给予尿液流动，以保持一致胃排空而不压缩腹腔内侧内以外并降高于腹腔内倍受压。

平面图 9.3 腹腔扭结与 UPJ 出口处的呼吸道皱襞堵塞腹腔肾结石右侧的不止西南侧。(a) 有别于安全性导丽和指导工作导丽双导丽技精缩小腹腔，然后伸展腹腔。然后，URS 在导丽之除此以除此以外向左方猴子 ( b )

平面图 9.4 由助手用到 20-ml/50-ml 针头手动气化。(a) Richard Wolf 一些公司的 Uro-Pump 发挥抑制作用了倍受压支配的表面表现力洗手，通过可选取的倒数倍受压和水流量发挥抑制作用了颇佳的全方位。倍受压测算优化了精里的倍受压支配 (b)

有时，在 8-10% 的除此以外科手精每一次里，也许都会遭遇由于腹腔平坦随之而来踏入腹腔连通败北的情况下。可以可先试图更为大半径的URS。不宜肯定在腹腔平坦的患儿里，平坦胸部都会相当严重包裹 URS 或导丽。如果对导丽抑制作用于不合理的拉力，也许都会暴发 PTFE 硬质导丽塌陷。如果在除此以外科手精每一次里心里突然失去表现力，请轻轻地对导丽抑制作用于不稳定的的拉力。然后，在几乎撤回后体检导丽尖端的相容性。绿地导丽一般来说由锂镱诺制做，兼具更为高的柔韧性和抑制扭结性。锂镱诺芯导丽，无论是直尖还是斜尖，都可以让牙医在吃力的法医学形态里导航。因此，当腹腔平坦或平直的腹腔堵塞时，它一般来说起到救星的抑制作用。绿地硬质使这些接地除此以外滑，很更为易从患者躯体滑不止。每当绿地导丽建立初始连通时，更为换标准规范导丽是保持连通的更为安全性方法有。一些导丽可以通过撤回商业活动芯来调整柔性尖端的长度。

除此以外科牙医熟悉几乎相同导丽新设计之除此以除此以外的针对性很关键，这也许更容易摆脱吃力的情况下。十分需要时，一些牙医都会提议通过腹腔底座展开被动腹腔缩小，并在 7-14 天后之后安排除此以外科手精，这十分需要更为多的处理程序和时除此以除此以外来展开最终除此以外科手精。其他人则借此通过缩小食道或肝细胞器缩小器来努力地展开缩小。与同轴缩小器来得，肝细胞器缩小器似乎更为安全性，中空更为少。这些缩小器通过胃虹下的接地安放。相片随时随地对于确保安全性平坦段被肝细胞器的不透射两条路线标明覆盖很关键（平面图9.5）。因此，造影剂使用使肝细胞器膨胀。表明肝细胞器在没肩部的才会几乎缩小，以发挥抑制作用充分缩小。根据诱饵的新设计，较大充气倍受压可以负荷高曾达 20 个大气压。

平面图 9.5 由于腹腔平坦，主要踏入腹腔败北。(a) 腹腔平坦段用胶带标明，在凹凸随时随地下用肝细胞器缩小器缩小。(b) 脾盂相当严重缩小，上段腹腔平直。(c) 表明平坦长度被肝细胞器缩小器很好地覆盖 (d)

敦促以恒定而倾向的力量向左方快速移动 URS。在 URS 后退每一次里，将管腔保持一致在视平面图的里心以外，导丽几乎没突不止，以伸展腹腔。在腹腔外周期除此以除此以外暂停片刻（平面图9.1e）。遭遇推进力时绝不用力推动或缩减故意的力来下垂轴，这一点很关键。任何毛细心肌撕裂或中空都都会随之而来也许的除此以外伤性腹腔平坦。手气化或机气化合理洗手更容易正确缩小腹腔，保持一致全方位细致（平面图9.4）。

四、用到 Guidewire 和 URS 穿过高出口处

在 URS 期除此以除此以外，一般来说敦促用到安全性导丽，以便在遭遇任何问题时第一星期断开底座。标准规范 PTFE 导丽或疏水尖端两条路线都可以接倍受并越过倍受影响的肾结石。安全性导丽不宜尽也许邻近腹腔单独，以免意除此以外翻转。一旦导丽没通过嵌塞肾结石的堵塞，“台球”技精可以不宜用将肾结石从肌腱移不止到更为宽的空除此以除此以外，除此以外是对于 UVJ 肾结石（平面图9.6）。如果这种操作方法败北，可以再考虑小心地将肾结石塌陷。之后，即刻断开导丽。在肾结石底部发掘不止任何怀疑的混浊脓液得病毒感染，第一星期诱发脾积水并展开尿液指导（平面图9.7）。十分需要即刻安放底座，除此以外科手精不宜推迟到得病毒感染得到很好的疗程后。在恢复楼内密切追踪人类哮喘，以发掘不止脓毒血症的早期确实。

平面图 9.6 由于倍受阻的 UVJ 肾结石，内侧内腹腔缩小。由于知悉化脓性炎症反不宜，肯定到腹腔西南侧平坦。(a)URS 连通后平坦孔西南侧随后缩小。(b) 试图将导丽断开嵌石之除此以外作为安全性导丽。(c) 雷射表皮砾石精 (d)

平面图 9.7 URS 越过堵塞胸部时不止现脓液。第一星期从腹腔抽吸脓液并放去展开尿液指导

腹腔梗阻可随之而来腹腔肌腱“Z字型”缩小和脾脏增大，缩减URS后退的难度（平面图9.8a）。当遭遇平直的腹腔时，首可先断开导丽以并未确定正确的路径。然后，将URS保持一致在拐角出口处的腹腔一侧，然后相对快速移动以伸展腹腔（平面图9.8b）。用针头抽吸尿液有时也许更容易特赦腹腔。否则，将患儿之后分配到伯顿内尔伯卧位也许都会使腹腔在电磁场抑制作用下伸方才缩小的脾脏。通过在肋缘右侧的防两条路线上用拳头向内和向内推动脾脏的 Mertz 动作也是伸展腹腔的精确技精。

平面图 9.8 由于腹腔较宽，上段腹腔呈 Z 六角形袢平直。(a) 在拐角出口处保持一致不稳定的，因为呼吸一般来说都会随之而来腹腔剧烈陡坡。向导丽路径相对快速移动，在看得见腹腔肌腱的路径时向左方后退（b）

五、砾石与提取

精前不宜根据肾结石大小及其前方确保安全性砾石和取不止装置，以提高反冲砾石。镥雷射是最常用和最有效的技精（平面图9.9）。如果原计划用到柔性 URS 或草席，则不宜选取合理的雷射光纤大小。根据几乎相同的情况下，可以根据几乎相同的雷射持续时除此以除此以外、光子和频所部来调整雷射设置，例如塌陷、爆米花或粉尘Mode。随着光子的缩减，几乎相同的浸入所部也许都会暴发热破损。因此，在持续浸入水流量的有效覆盖周边地区保持一致雷射功所部尽也许高于。另一特别，气动/弹道和成像电源兼具更为大的反冲效用，高曾达 5-40%。

平面图 9.9 Richard Wolf 一些公司的镥雷射在 230 V、50/60 Hz 光子设置下在肾结石砾石精、避免平坦和自燃特别兼具实着军事优势。(a 波士顿科学一些公司的 Auriga™ 30 镥雷射适使用肾结石除此以外科手精和融化，兼具稳固的光子和三种雷射宽度Mode，适使用几乎相同的适不宜症 ( b )

为了赢得不错的能见度，能够通过天衣无缝地开启和关停水流量支配旋塞来保持一致充足的排水水流量（平面图9.10）。大多数才会，在倍受压小于 40 cm 水 (30 mmHg) 的才会，电磁场盐水洗手足以顺利进行比较简单的除此以外科手精。缩减洗手倍受压以改善全方位，例如有微粒的肾结石、腹腔息肉或任何影响全方位的不止血。然而，这种操作方法都会缩减腹腔内和脾内倍受压，随之而来肾结石被在后脾盂。在可原先的研究工作里也捕捉到到全面性的急性倍受压具体的脾破损或出血。因此，在除此以外科手精每一次里保持一致脾脏支配系统的吸热对于防止精后头痛、脾盂腹膜回流和柱础破裂很关键。

平面图 9.10 通过支配水流量支配旋塞阀保持一致充足的排水水流量

肾结石十分需要碎裂小至雷射表皮半径小于5毫米的大小。对于密度较大或逆行后退效用较高的肾结石，如果梗阻胸部远距并未不止现腹腔平坦，可试图取石。为防止肾结石迁往到脾盏里，可以将患儿之后分配到伯顿内尔伯卧位，患侧向内回转。取石器被确信是最安全性的取石产品。取石篮造型多种不同。棒状取石篮可以由双两条路线、黄两条路线、四两条路线或五两条路线新设计制做，使其更为更为易回转然后逃逸石头碎片。最近在无尖端草席里的革新不仅更容易在不倍受尖端抑制的才会逃逸脾盏肾结石，而且还提高了全面性的毛细心肌破损。在取石每一次里，将取石篮尖端保持一致在肾结石之除此以外，然后开启腹腔上段的取石篮，然后慢慢向后拖，以使肾结石被逃逸并之后适配（平面图9.11）。撤不止时不宜在邻近 URS 尖端的偏远地区清楚地看得见取石篮和肾结石，这样可以随时捕捉到腹腔呼吸道。不宜能避免“盲目取石”。将肾结石保持一致在有利的路径或必要小以便移不止将更容易移不止。如果肾结石几乎太大而没通过管腔，请同时用雷射将肾结石塌陷。但请确保安全性取石篮完好无损，不能被雷射损坏。如果在砾石后草席被卡住并且没快速移动，请用雷射切割取石篮两条路线以将其特赦。

平面图 9.11 用取石篮以正确的路径取不止石头。将取石篮单独放在掩蔽下，以能避免沿腹腔撕脱呼吸道

五、精里相片

当不并未确定路径、遭遇潜在的腹腔破损、腹腔平坦或盲端腹腔时，比较好用到X凹凸。稀释的造影剂可以从逆行 URS 或顺行脾造西南侧管注入，用途描写法医学形态和肾结石前方的路两条路线平面图（平面图9.12）。如果发掘不止造影剂有任何除此以外渗，比较好绝不在此之后展开，并第一星期安放底座终止除此以外科手精。否则，可以通过用到洗手倍受压在连通里用到安全性导丽对假腔展开气管来全面性引入更为大的 URS。

平面图 9.12 逆行凹凸标示不止骶骨盆脊柱正前方的左方方腹腔平坦段。可以测算平坦段的长度和到腹腔西南侧的半径。在并未来的疗程原计划里再考虑这些参数。(a) URS 重新组建顺行凹凸标示不止左方方腹腔盆腔相接几乎梗阻。发掘不止导丽刺中误判路径 (b)

可以在凹凸下测算平坦的长度，以提议全面性的疗程原计划（平面图9.12a）。对于平坦段较稍短的患儿，可以试图用到肝细胞器缩小器来后退 URS。同时，可在凹凸随时随地下断开导丽，以确保安全性导丽适配于脾盂，而不是腹腔除此以外除此以除此以外隙。如果 URS 仍没后退，安放腹腔底座并延迟干预。

六、腹腔平坦的妥善出口处理

随着URS技精的不断进步，泌尿液除此以外科疗程作为疗程腹腔平坦的一种选取，之除此以外逆行肝细胞器缩小和腹腔内切开精。基本上，小于2 cm的稍短平坦段和占到脾功能25%以上的同侧脾以外更为较难这种技精。肝细胞器缩小标示不止不止不错的结果，成功所部高曾达48-82%。雷射粘液切开精多有别于镥雷射，发得病所部高于，恢复时除此以除此以外稍短。在直视下，在腹腔里段的远距和肌腱腹腔的除此以侧边展开切西南侧。在看得见腹腔除此以外脂肪在此之前十分需要必要的剖面。敦促精后做为腹腔底座以加强腹腔软骨并提高胃癌平坦。有商业活动性得病毒感染、平坦段过长大约 2 cm 或脾功能差的患儿禁用腹腔虹疗程。

七、尿液路粘液法医学的诊断和疗程性 URS

URS而无须几乎可视化腹腔、脾盂和获取支配系统。在也许被误确信得病理发掘不止的每一次里，以求提高虹子和导丽造成了的具体后遗症。在高级别和原位癌里可以高灵敏度选取性地获取尿液生物化学。交集支配系统里的可以用到取石篮或活检戟展开活检。基于腹腔虹活检的胃癌分期一般来说是不恰当的。高于效用胃癌患儿可再考虑用到镥雷射展开内虹融化。可安放腹腔食道使用精后复发。

八、退虹

除此以外科手精顺利进行后，轻轻较慢地取不止 URS，除此以外是如果在此之前已经通过了虚弱的下腹腔。由于平坦胸部可以包上URS的轴，因此在向后拉时来回回转URS以能避免腹腔撕脱或破损（平面图9.13）。仔细体检也许在南行每一次里值得注意的毛细心肌破损或内侧内肾结石。此除此以外，侧边快速移动的全方位也许相对实然腹腔破损的效用。安全性导丽不宜第一星期紧迫，以表明底座恰当安全性断开。

平面图 9.13 退虹时也许暴发腹腔撕脱，多与取石篮或腹腔下段平坦同时暴发

九、腹腔底座做为

比较简单的 URS 后不十分需要腹腔底座，因为在无肾结石所部和平坦六角逐步形成特别没捕捉到到差异性。实然，在底座做为患儿里扫描到更为多与底座具体的泌尿液支配系统症状、精后头痛、得病毒感染和更为高的开销。或者，可以再考虑留置时除此以除此以外较稍短的腹腔食道或底座，精后更为更为易取不止，以提高底座具体的发得病所部。对于有出血效用缩减的患儿，如腹腔后遗症、不止血、残余碎片、UTI、也许的化脓性 URS、脾功能破坏或怀孕，不宜断开底座以能避免潜在的紧急情况下。

选取正确的底座不宜再考虑许多特别，之除此以外其长度、大小、材质、预计留置时除此以除此以外、除此以外科手精特性和牙医往往。患儿也许都会因多余的底座两条路线圈或因底座稍短而发挥抑制作用翻转效用而不止现精后下尿液路症状。患儿的体重和腹腔长度的 CT 测算值是假设最佳底座长度的有用方法有。成人或移植脾十分需要再考虑除此以外的底座长度。患儿的年龄+10岁，已被年度报告为成人底座方程组]。较大半径的底座一般来说力荐使用得病毒感染或相当严重平坦。几乎相同大小否与泌尿液支配系统症状和头痛有关是有质疑的。几项研究工作表明，5Fr 底座也许都会随之而来更为少的症状，但往往都会更为频繁地翻转。

几乎相同的材质、硬质和新设计都会影响安放的都可持续性、患儿的舒适度和几乎相同持续性的结痂。大多数腹腔底座都新设计有绿地硬质，敦促用盐水浸泡底座，以提高安放每一次里的推进力。不宜由助手对导丽抑制作用于必要的表现力，并单独在指导工作台下，使环路尽也许笔直。一旦底座并未能滑过导丽，请确保安全性导丽正确位于指导工作连通的环路上。然后，以求保持一致胃虹的颈部部邻近 UO，以能避免底座在胃里打圈（平面图9.14）。如果这样的操作方法几乎败北，最后体检腹腔以表明没残余肾结石迫使底座断开。在腹腔平坦出口处可以试图用到更为大西南侧径的底座。

平面图 9.14 距 UO 较远或与导丽的表现力不足都会使底座断开偏离环路，底座环位于胃里。(a) 保持一致虹头邻近 UO 以便较差地对底座抑制作用于力 (b)

理想的底座做为时除此以除此以外尚不清楚，一般来说由泌尿液科牙医根据 URS 期除此以除此以外的发掘不止提议。一到两周是最倍受力荐。底座的前方不宜由KUB体检，以确保安全性在脾脏和胃里赢得不错的卷曲。如果患儿在此之前有脾造西南侧管，体检脾造西南侧管和腹腔底座之除此以除此以外否发挥抑制作用缠绕也是小心谨慎的。随后的脾造西南侧精移不止十分需要通过导丽展开，以在凹凸下伸展脾造西南侧精管的卷曲尖端。α-倍受体阻滞剂和抑制毒蕈碱疗法更容易提高底座晕眩和发得病所部。

论点

URS已被选为成功所部高的腹腔得病症标准规范诊断和疗程举措。泌尿液科牙医不宜熟悉其电源和技精习得。小心谨慎和冷静地遵从泌尿液除此以外科的基本应当可以防止潜在的出血。同时，辅助电源的革新使除此以外科牙医能够缩小 URS 的适不宜症并摆脱兼具原创性的个案。