诊断原发性纤毛运动障碍：各种方法如何先以？

对于高血压腺体运动障碍（Primary ciliary dyskinesia，PCD）的临床而言，目前为止仍忽视「金标准」的测试分析方法，因此，其临床主要是依赖于鼻腔酵素（nNO）检查、高速音频光学分析（HSVMA）、基因自体和透射电子光学（TEM）核对等分析方法的综合结果而定，但却鲜有分析对这些分析方法的准确性完成分析。

为此，来自英国米德尔斯堡该大学医院 NHS 信托非营利组织高血压腺体运动障碍教育中心的 Haarman 药剂师等完成了一项分析，分析了不同核对分析方法在临床 PCD 时的准确素质。撰文公开发表在近期的 ERJ 周刊上。

该前瞻性分析的对象是转诊至分析者所在诊所完成 PCD 临床的 654 例连续性病患者。分析者分析了单个和重新组合核对作法，对于 PCD 临床的敏感度和专一性。但并非所有的病患者都做了上述所有的核对。

该分析的主要结果为，HSVMA 具备很好的敏感度和专一性（共五 100% 和 93%）。TEM 的专一性为 100%，但有 21% 的 PCD 病患者，具备正常的超微结构。nNO（以 30 nL·min－1 为原点）也具备很好的敏感度和专一性（共五 91% 和 96%）。而标靶 HSVMA 和 TEM 核对时的敏感度和专一性，则共五 100% 和 92%。

该分析表明，通过联合核对的分析方法完成 PCD 临床，具备高度的准确性。单用 HSVMA，也有很好的准确性，但分析者均需具备丰富的专业性，且常均需要完成反复的采样或细胞培养。单用 TEM，具备极好的专一性，但可能会遗漏 21% 的 PCD 病患者。nNO（以 30 nL·min−1 为数值）对于 PCD 的临床也很有帮助。

全然以该 nNO 数值完成筛查，可能会会错过达 10% 的 PCD 病患者，但其与 HSVMA 联合应用，可以减少病患者故意的必要性核对。最后，测试教育中心之间的标准化，应为下一步均需优先考虑的情况。

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编辑： 王妍