HIV 感染者感染结核杆菌后应何时顺利完成抗病毒治疗？

世界卫生两组织（WHO）指南提拔：对皮肤病和性病联合感染者顺利进行最初防逆转录病毒病人（ART），不管初始 CD4 蛋白计算，但支持这一提拔的证据总质量较差。

来自坦桑尼亚的深入研究管理人员通过深入研究 HIV 阳性且 CD4 蛋白计算 ≥ 220/µL 病患者感染 TB 后开始 ART 病人的时间，来寻找其与皮肤病病人结果的相关性。深入研究发现，对于 HIV 阳性且 CD4 蛋白计算等于 220/µL 的皮肤病病患者，ART 病人可以过长到 6 个同月的防皮肤病病人过后后顺利进行。该文章发表在 2014 年 7 同月的 The Lancet 上。

该深入研究为随机，安慰剂对照的临床深入研究，开始于 2008 年 1 同月 1 日，过后于 2013 年 4 同月 31。共有有 26 个病人中心地带参加了该深入研究，分别位在肯尼亚，坦桑尼亚，喀麦隆和坦桑尼亚。该深入研究病患者的纳入标准为 HIV 阳性且皮肤病杆菌培养阳性的病患者，病患者已经顺利进行皮肤病病短程化疗 2 周。

将病患者以 1:1 的比唯被随机分配到最初病人两组（皮肤病病人开始 2 周后）和过长启动病人两组（6 个同月的皮肤病病人过后后）。乱数由计算机生成，病患者根据 CD4 计算分层（220–349/µL 和 ≥ 350/µL）。

病患者和深入研究管理人员都不清楚分两组结果直到 6 个同月的皮肤病病人完成后。主要的往北政治事件为在开始皮肤病病人 12 同月内皮肤病病人的失败，皮肤病复发和失踪。二级往北政治事件包括失踪率。

深入研究管理人员共有前列腺癌了 13588 唯病患者，纳入了 1675 唯病患者：其中 834 唯为最初病人两组，841 唯为过长病人两组。最初病人两组的主要往北政治事件肥胖率为 8.5%（767 唯中有 65 唯），过长病人两组为 9.2 %（771 中有 71 唯）。

CD4 蛋白计算为 220–349/µL 的病患者主要往北政治事件肥胖率为 7.9 %（331 中有 26 唯），CD4 蛋白计算等于 350/µL 的病患者为 9.6 %（342 中有 33 唯）。

不同病人两组间失踪率无显著差异。最初病人两组 3 和 4 级不良政治事件肥胖率为 18%（149/834），过长病人两组 3 和 4 级不良政治事件肥胖率为 21%（174/841）。免疫重建综合征的肥胖率除此以外为 10%（87/834，84/841）。

该深入研究结果表明，对于 HIV 阳性且 CD4 蛋白计算等于 220/µL 的皮肤病病患者，ART 病人可以过长到 6 个同月的防皮肤病病人过后后顺利进行。世界卫生两组织（WHO）可以根据这一结果对皮肤病和性病联合感染者病人指南顺利进行更新。

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编辑： infect201