甲状腺恶性肿瘤副神经节瘤1例并文献复习

副轴突肉瘤是被称作原始神经嵴交感神经始基的，亦然要引发于高血压髓凝，大部分6 %差不多引发于高血压大多，其之前以胸部、后腹膜多只见，肾脏引发的较少，它是被称作肾脏内的副轴突许多组织，总称间有当少只见的。作者收治了1 亦然经病变证实为肾脏高血压副轴突肉瘤( PPTG) 的症状，经显微镜观察、病原体许多组织化学漂白并期末考试之外史料，对其治疗、筛选治疗以及治疗法作进一步探讨，借以大大提高对本病的认识。1.材料与方法1.1 治疗资料 症状，男， 36 岁，因发现颈前外阴9同月于2010 年2 同月病情恶化。病情恶化后查体： 颈前赞善侧可及一外阴，大小不一近2． 0 cm × 1． 5 cm，半罚球六角形，凝之前，边界清，娱乐活动可，随吞咽上下娱乐活动。B 改进型MRI： 赞善叶肾脏内只见2． 1 cm × 1． 6 cm × 1． 4 cm 低回波外阴，实凝上回波各向同普遍性，有包膜。CDFI 示肌肉组织邻近只见紧挨脑组织，实凝上只见丰富的动静脉脑组织。治疗赞善肾脏实普遍性并不一定，选择腺肉瘤可能。肾脏及高血压B 改进型MRI大多未只见明确外阴。1.2 方法 移植手术截肢标本经4%之前普遍性甲醛固定，；也规切片、漂白。病原体许多组织化学漂白logo使用EnVision法，一抗CgA 、Syn、S-100、CK、TG、EMA、CT、5-组胺、CT 普遍性状之外小分子、TTF1、CD34 及Vim，购自西安之前杉金桥生物新技术Corporation。1.3 结果推断 线粒体胞凝再次出现深绿色薄膜为( + ) ，S-100、TTF1 以胞核之前再次出现棕色为( + ) 。

2.结果2.1 大致检查 肾脏许多组织一叶4．5 cm × 3．5 cm× 2．0 cm，切面只见一肌肉组织，大小不一近1．8 cm × 1．5 cm ×1．0 cm，凝各向同普遍性，似有包膜。2.2 镜下观察 线粒体由亦然线粒体和赞成线粒体看成，亦然线粒体组合而成大小不一不一的生蛋团状、片状，被拉伸微血管许多组织描绘出六角形成脑部样结构。亦然线粒体椭圆六角形多边六角形、圆六角形，线粒体界线不清，胞凝丰富，淡红染或菱薄膜状，部分胞凝可只见空泡； 核圆六角形、卵圆六角形，位于线粒体之前央，实凝上矛盾间有少只见( 由此可知1) 。肉瘤线粒体生蛋邻近或亦然线粒体密切关系可只见梭六角形之赞成线粒体。2.3 病原体许多组织化学漂白 CgA(+) ( 由此可知2) 、Syn(+) ； S-100 蛋白大部分线粒体生蛋周赞成线粒体白血病( 由此可知3) ；CK、TG、EMA、CT、5-组胺、CT 普遍性状之外小分子、TTF1、CD34 及Vim 大多为单数。病变治疗肾脏高血压副轴突肉瘤。

3.讨论副轴突肉瘤是被称作副轴突线粒体的，引发于黑纹副轴突肉瘤少只见，大部分占黑纹的0.16%差不多。黑纹最；也只见的副轴突肉瘤是位于颈内大多动脉突起三处锁骨体肉瘤，其次是来自于颈静脉罚球的颈静脉罚球肉瘤，引发于肾脏的原发的副轴突肉瘤较少只见，最早是在1964 年由Van Miert 首次报导，到以大多史料之前大近有25 亦然报导，除2亦然大多所有的大多引发于女普遍性，为数48 岁( 比率仅限于9 ～ 73 岁) ，治疗观感多为患儿、无功能普遍性的胸部外阴，在治疗及哺乳类上与肾脏并不一定很间有似。本传染病是引发于年长，总称少只见传染病。3.1 许多组织病变学在结构上 PTPG大致标本类似观感是界限清楚，包膜比较简单，棕色至棕灰褐色，平大多近3 cm 大小不一( 仅限于1.5 ～ 10 cm) ，相当多位于肾脏内，不时可只见构建至肺部或喉，史料报导之前有1亦然构建至毛菱血管，尚无传染病再次出现明确白血病播散。其类似许多组织学在结构上为椭圆六角形分叶状或生蛋状落叶，邻近可只见拉伸微血管分割。线粒体由亦然线粒体和赞成线粒体看成，亦然线粒体椭圆六角形多角六角形，伴菱薄膜状双贪财普遍性粘液，核圆六角形至椭圆六角形，漂白凝菱薄膜状及小上皮菱胞，不时可只见到含有减小并浓染核的线粒体； 赞成线粒体椭圆六角形梭六角形，含深贪财酸普遍性粘液，多分布在肉瘤线粒体生蛋邻近或穿插在亦然线粒体密切关系。病原体许多组织化学观感： 亦然线粒体： NSE、Syn 及CgA 白血病，CK、EMA、TG、CT、5-组胺、CT 普遍性状之外小分子及Vim 单数； 赞成线粒体： S-100 白血病。3.2 筛选治疗 此应与下列癌症间有筛选： ( 1)绿色变梁状( HTT) ： 滤泡源普遍性罕只见，；也椭圆六角形梁状落叶方式和轻微的绿色变。大致： ；也椭圆六角形携带改进型普遍性、实普遍性，有包膜，界限清楚，之前等大小不一。平大多直径≤2．5 cm，切面大多凝普遍性，不清晰的分叶状，淡黄色，不时以黄褐色斑点和橘红色及间歇的微血管为标界，罕只见整片钙化。许多组织学特征： 梁状-腺泡样落叶，肉瘤线粒体粘液菱薄膜状，贪财酸普遍性、贪财双普遍性或绿色，小梁内只见绿色化学物凝( PAS 白血病membrane化学物凝) ，肉瘤线粒体多角六角形或短梭六角形，胞核只见轻微的核沟和假包涵体，并只见小的上皮菱胞，偶只见核实凝上矛盾，核周只见淡黄色圆六角形的粘液小体。肉瘤线粒体可组合而成窦隙六角形或由纤菱的拉伸微血管基底赞成的小梁。PAS 白血病的绿色变化学物凝与淀粉样化学物凝很类似，但淀粉漂白单数。病原体许多组织化学： Tg、TTF-1( + ) ，CT( － ) 。电子显微镜： 观感为多六角形普遍性线粒体的一个族裔，线粒体大多基膜化学物凝释放出，线粒体内尾端丝和“指纹状”交错的溶酶体； ( 2) 肾脏髓样肝癌： 病原体许多组织化学CK、CT 普遍性状之外小分子、CT、及CEA 白血病，刚果红漂白白血病； ( 3) 白血病类肝癌： 肾脏白血病类肝癌椭圆六角形CK 病原体白血病，并有轻微的间充凝落叶，肾脏内多发普遍性肉瘤灶和贪财滤泡普遍性.3.3 病症及治疗法关于PTPG 的病症，所有报导大多认为是良普遍性，但在部分传染病之前有有如一侧或两侧锁骨体。对于PTPG 的治疗法移植手术仅仅截肢就足够且病症很好。只有在移植手术不能仅仅截肢或移植做手术局部有移去亦同使用MRI。本传染病引发于年长，移植做手术随访1年，无复发转移，病症良好。

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