BMJ：COVID-19男性患者排毒时间更长，粪便中病毒存在时间至少呼吸道

近日，之北京交通大学中国科学院李兰娟团队带来的新近科学研究报告指借助于，SARS-CoV-2分离株在体内实验之中病毒感染者总重的差异最高平均270倍。不过，关于相异组织比对病毒感染者总重的间隔时间叠加及其与病因致使层面之间的关联性仍然成迷。

4月末21日，清华大学梁廷波团队发表在BMJ的一项最新近科学研究报告，通过系统性从96位SARS-CoV-2感染者病症身上野外的3000余份相异组织的比对，系统地审计了SARS-CoV-2病毒感染者总重的动态叠加和病因成效。

报告指借助于，病患病症的病毒感染者总重相比高于轻度病因病症，这表明可以应用于病毒感染者总重审计高血压。另外，病症唾液比对之中SARS-CoV-2的持续间隔时间相比比溃疡和肝脏比对更加长，且唾液之中病毒感染者总重最大值借助于现得更加晚。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名病症于2020年1月末19日至2020年2月末15日后曾陆续被清华大学医学院除此以外第一疗养院该医院并经过经实验室肺癌患有COVID-19，其之中22人为轻症病症，74人为病患病症，之中位成年为55岁（IQR：44.3-64.8）。

后曾，科学研究医务人员共收集了3497份病毒感染者比对，包含1846份溃疡比对、842份唾液比对、629份肝脏比对以及180份尿液比对。

在病因以前，通过溃疡比对检借助于病毒感染者核酸的比例为100%，唾液比对为59％，肝脏比对为41％。不过，随着间隔时间的演进，溃疡比对之中SARS-CoV-2的检借助于叛将逐渐减少，而唾液和肝脏比对的阳性叛将开始增加，并于第三周开始减少。

病因成效后曾以及比对类型之间的SARS-CoV-2测定叛将

值得注意的是，尽管此前SARS病症的尿液之中，病毒感染者RNA检借助于叛将将近50％，但是在该科学研究之中，科学研究医务人员数从1份来自于危病患病症的尿液比对之中测定借助于病毒感染者核酸。

从病毒感染者持续间隔时间来看，唾液比对的病毒感染者之中位持续间隔时间最茂，为22天（IQR：17-31天），溃疡比对为18天（IQR：13-29天），肝脏比对为16天（IQR：11-21天）。在溃疡比对之中，病患病症（21天，14-30天）的病毒感染者之中位持续间隔时间显着少时轻症病症（14天，10-21天），而另外两类比对在相异病因的病症之间阳性叛将并无显着差异。

通过样品类型和病因致使性测定SARS-CoV-2的持续间隔时间。彩色条透露之中位数，紫色条透露四分位间距

从病毒感染者总重来看，溃疡比对之中病毒感染者总重最高，其次是唾液比对，最后是肝脏比对。就轻症病症而言，病因以前溃疡比对之中的病毒感染者总重更加大，并于病症第二周达到最大值；与之相比，病患病症溃疡比对的病毒感染者总重在病症后的第三周和第四周仍然很高，不过此时唾液比对的病毒感染者总重早就有约了溃疡比对。

相异病因层面的病症病毒感染者总重随间隔时间的叠加

随后，科学研究医务人员对病患病症的比对展开了进一步系统性，发现年长的病毒感染者持续间隔时间相比少时女性，而成年有约60岁的病症的病毒感染者持续间隔时间则相比比年轻病症更加茂。

尽管这项科学研究存在一些局限性，比如病毒感染者总重实际上受许多状况影响，对病毒感染者总重的科学研究数大部分反映了体内病毒感染者的存量，但是它提醒我们，在疫情防控之中，相当多是对病因后期病症，需增进唾液比对的政府机构。同时，通过临床意图减少病毒感染者总重，并增进对病患病症各阶段的政府机构，将适度防止病毒感染者的传播。

零碎借助于处：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.