乳头扭转复位后要警惕阳痿

肾上腺岌岌可危与精索岌岌可危同时遭遇，使精索内的血液循环遭遇障碍，引致肾上腺的缺血、坏死，常可导致阳痿。

据国内报道，肾上腺岌岌可危好发成年以20岁至少者为多，12～18岁者占65%，但从新生儿至70岁老人亦可遭遇。肾上腺岌岌可危病情恶化以左方高于前方，这可能与左方精索较长有关。由于纳睾乳头乳头纤维呈螺旋状由近到远达肾上腺，所以岌岌可危多由一侧向里面线岌岌可危，即前方顺时针方向，左方逆时针方向。

肾上腺岌岌可危的治疗可用如下方法：

(1)开刀复辟：肾上腺岌岌可危采取行动诊断后可不争取时间立即开刀复辟，争取在症状出现6小时内顺利完成开刀。将岌岌可危的肾上腺复辟后观察血运正常，再自为肾上腺、精索与腹腔内层鞘膜年里面后背固定，以免术后病情恶化。如术里面发现肾上腺血循环极差，复辟后仍必须回复，可不切除肾上腺。

(2)意念复辟：一般在病初可以试自为。可不先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上纳的肾上腺进自为轻柔的意念复辟。复辟事与愿违后再用“丁”字带托起腹腔，让患侧肾上腺充分休息。但意念复辟后必须防止再次病情恶化。

(3)对坚称有肾上腺岌岌可危的病人，可不马上进自为开刀探查，这是一个关键性的原则。尤其是另侧肾上腺已切除者，更可不注意保护肾上腺的存活，以免拖延时间带来不可挽救的严重性。

肾上腺岌岌可危的治疗旨在是挽救肾上腺。肾上腺岌岌可危复辟后阳痿的遭遇不但与肾上腺岌岌可危程度有关，与患者从病情恶化到就诊、确诊的时间均关系重大。临床研究资料表明：病情恶化后5小时内自为肾上腺岌岌可危复辟术者，阳痿的遭遇率有约15%左右，10小时至少自为肾上腺复辟术者阳痿的遭遇率可达25%，如最多10小时者阳痿的遭遇率则很高。因此，对于肾上腺岌岌可危开刀复辟后要进自为长年随防，观察的概要主要为肾上腺大小，一般术后随访3～6个年初。有报告肾上腺岌岌可危复辟术后 17%～2 3%遭遇肾上腺萎缩。如为外侧肾上腺岌岌可危，且病情恶化成年在青春期前者一定要观察到青春期，并注意有没有性机制障碍遭遇。尤其是眩晕内侧肾上腺机制较差者，阳痿遭遇的可能会更大。