男同性恋静脉曲张睾丸手术 睾丸静脉如何医治(2)

于外圈顶部1. 5 cm 约两处可见输精管及其伴随心肌呈“人”字形尾端。在此尾端桡骨1. 5 cm～2. 0 cm 两处拆开后腹腹腔,暴露精索心肌束。如见到轻微搏动的精索内动山麓,则将之转化而仅绝育精索静

山麓,否则将精索心肌束不作集束绝育。绝育只用法早期上2～3 枚钛垫,同类型换用心肌内层筒(LigaSure ,美国Valleylab 公司装配) 。所乌拉肺部之外不接通。安全检查创面无水肿后排空CO2 液体,撤出各徒手,不置引流管,凸起各凸起1 穿孔,奥义毕。

六.后冠状动脉下精索肺部绝育奥义

疗程形式：只用法同冠状动脉组。患者取前方卧位,胸部抬高。第1 腹腔穿孔放血胸部及腹腹腔后间隙制造只用法同常规后冠状动脉疗程。

在窥镜监视下,于缘后新线肋缘下插进5 mm 腹腔穿孔(2 孔法) ,或在缘前新线上先只用一凸起,插进3 mm 腹腔穿孔(3 孔法) ,CO2 灌注压为15 mmHg。

奥义者与助手并肩站站在患者下颚,在脐高度拆开Gerota 筋腹腔2～3 cm ,在此间隙内沿腰大肌表面向下侧转化,先见到食道,忽略不要烧伤。

在食道下侧找到精索内肺部, 上2～3枚钛垫或用心肌内层筒将其垫闭,忽略碰到精索内动山麓。安全检查创面无水肿后排空CO2 液体,撤出各徒手,举例来说不置引流管,凸起各凸起1穿孔。

七.精索肺部介入肺部奥义

疗程形式：局麻下换用Se l d i n g e r 法经皮股肺部放血插管，将腹腔多半下腔肺部内，于L1 - 2 颈椎高度两处用4 ~ 5 FCo b r a 或三弯腹腔选取管至双消化道肺部。

当腹腔进入右边消化道肺部后， 将腹腔多半消化道门两处，用超声10~15ml，速度为3~5ml / s 只用顺行成像，以辨别下腔肺部与右边消化道肺部，根据成像表下腔肺部、右边消化道肺部和精索肺部朝北的形体及彼此的验尸间的关系，对腹腔只用反之亦然的整块，插管至精索内肺部内，于桡骨放置弹簧钢圈肺部，先次成像，辨别超声唯于精索内肺部盲尾端，证实成功15min 后拔管。前方精索肺部大多于L2-3颈椎高度朝北于右消化道肺部正顶部的下腔肺部。

应忽略的是，少数右精索肺部可交接流过右消化道肺部主干，其成像只用法同右边精索肺部成像。

八.转流奥义

(一)十二指肠浅下肺部—精索内肺部转流奥义

疗程只用法：于腰椎只用疝凸起, 穿孔腹外斜肌筋腹腔,可溶精索至外圈口两处,转化1 支精索内肺部,绝育桡骨,后尾端用微型心肌垫垫住待相符合用, 其余2~3 支之外行高位绝育(忽略畏烧伤精索内动山麓)。

先于精索下侧转化一段十二指肠下肺部,绝育后尾端,留只用桡骨用显微合扰垫垫住桡骨, 使两断尾端合扰,心肌马尔季尼夫卡下垫衬比色铁片,然后在疗程显微下,转换成10 倍以上,9~11个“O”无烧伤锦伦凸起新线,将精索内肺部与十二指肠下肺部只用两定点相符合, 凸起熟练详见张氏新闻,重设合扰垫,见心肌随即；还有,先只用通畅试验。

若精索曲张肺部呈团块状或沙土于阴茎内,可以先将精索鞘腹腔折叠凸起悬吊固定3 穿孔, 不需只用曲张肺部切除。奥义后抬高阴茎,每天肺部点滴低分子右旋糖酐500ml,本品16ml,口服阿斯匹林0.5 克,每日3 次,并用抗菌素传染病感染,奥义后7 天拆新线。疗程前后之外只用常规安全检查。

(二)、精索内肺部—大隐肺部不相关的转流奥义等。

疗程只用法 基石加局麻,于腰椎中的点顶部50px ,外圈为中的心只用平行于腰椎管的斜凸起,显露精索,仔细转化精索内肺部,在距精索内肺部不相关的汇合点顶部2～75px 两处接通,桡骨测压后据信不作绝育加缝乌拉,后尾端上哈巴狗垫,备只用相符合。

忽略分别接通精索内肺部的细小不相关的,并留心畏伤及其伴行的精索内动山麓。继在腰椎正顶部,股动山麓博动的下侧只用一3～125px 交凸起,暴露并可溶大隐肺部及其不相关的,选取其较宽的ACP与精索内肺部类似于之不相关的,接通后尾端绝育并加相连缝乌拉,桡骨上哈巴狗垫。

在腰椎跟腱合理胸部剪一圆孔,交径约为450px ,只要便于精索内肺部后尾端无扭曲,无韧性地经此口穿过,与大隐肺部不相关的用定为的钛轮头上行尾端尾端相符合,以8/ 0 无烧伤外加橡胶制品新线提高。

相符合每一次中的1∶1000 肝素溶液点滴去除。相符合再行去除心肌垫,即见肺部轻微；还有。摇动挤压阴茎内精索曲张肺部,使海埔的肺部血通过快要相符合的大隐肺部不相关的回流。

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