AAOS：特发性脊柱侧凸病症术中辐射暴露情况研究

脊髓外科精中所辅助结合顶端束 CT 借助于技精是为了提高置吊的准确性并减小精中所仿射变换的依赖性。然而，CT 应将用的增多使病患者不得不接纳高于理论上血糖的伽马射线，可能发挥作用一直的卫生致使，更是是对儿童病患者更是如此。本分析长须对接纳胸腰段内固定手精的风湿热脊髓侧凸病患者来进行分析，指标其接纳的伽马射线的理论上血糖，并对比顶端 CT 辅助系统和精中所仿射变换两种方法在理论上血糖等方面的不同之处。

在 2012-4-1 至 2012-12-31 间，对同一机构内连续 44 由此可知因风湿热脊髓侧凸接纳胸腰段后路脊髓糅合内固定精的病患者来进行分析，对其精中所成像连续及接纳伽马射线的上述情况来进行指标，根据伽马射线上述情况根据标准算法计算理论上血糖（Effective dose,ED）。将总的理论上血糖与史料报道的精中所 O 臂辅助之外的理论上血糖来进行对比。

44 由此可知病患者的大约精中所 ED 为 0.17mSv（+/- 0.14 mSv），低于近期报道的精中所 CT 的血糖。大约伽马射线暴露小时为 26 秒 (+/- 18 sec)，大约糅合节段为 11 个（+/- 1），共计应将用 597 枚椎弓根螺栓，其中所 428 枚应将用胸椎，无螺栓之外败血症（神经系统、心肌损伤），无螺栓误置或需再次变动，所有病患者均收尾随访。基本上报道的 0 型臂精中所辅助的身长较小病患者接纳的大约 ED 为 12.96mSv（5-8 个糅合节段）、19.44mSv(9-10 个糅合节段)。

相比于精中所仿射变换，顶端 CT 辅助使病患者暴露于较低的理论上血糖（12.96 mSv：0.17 mSv/11 个糅合节段）。伽马射线量随病患者身长和糅合节段的增多而增加，当患儿发挥作用与伽马射线之外的卫生致使时，应将约束顶端 CT 的使用，除非同时发挥作用解剖变异，使仿射变换下置吊发挥作用困难和风险。

主笔： 王爽