急性右侧精索腹水：你想到什么？

精索背痛肥胖率为7%-30%，左方比左方更加常方知。消失左方精索背痛时须要剔除腹膜后病变和组织学精神状态。来自美国西北大学范特在医学院泌尿外科的 Chi 内科医生报道了一例左方精索背痛拆分下食道缺陷的病例，并将其报告在近期的 Urology 杂志上。 病人为43岁男性，因「变性加重的外阴肿痛 2 天」就诊。病人多年前曾行输精管切除术，偶然间发掘出有血管畸形；完全一致细节不详。通过体格检查（平面图1）和超声（平面图2）确诊精索背痛。CT说明了下食道缺陷（平面图3a、3b）。

平面图1. 体格检查方知外阴变小，一般而言，呈不规则柱状。外阴毛发内层，左方比左方大。站立、仰卧或 Valsalva 动作时无变化

平面图2. 外阴超声说明了左方精索背痛，单个导管半径宽达1.3cm，；也和质地不均一，未探测到血流信号，提示内部血栓

平面图3. （A）CT说明了肝下下食道中断，肾下下食道和髂总导管延伸至充血的左方性腺导管，留住至右肾导管；（B）CT说明了左方性腺导管及轮生延伸至精索，形成巨大的精索背痛

导管MRI说明了急性缺血性，位于左方性腺导管锁骨。起先运用抗凝治疗。进一步又发掘出杂**因子 V Leiden 突变。3个月后病人病征缓解。经过2年随访，病人几乎拒绝接受抗凝治疗。泌尿系统病征和勃起系统与发病前没有变化。

下食道缺陷肥胖率为0.2%-1%。由于躯干导管压升高，其与浅导管血栓的形成有关。在

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主编： 王复然