I 期睾丸癌：主动检测晚期复发率低

帕金森氏症是成年人消化系统循环系统较少见的恶性，然而对于 15～34 岁的年轻成年人，其死亡率排在所有恶性之首。帕金森氏症大部细分配子，其中又细分精原细胞糙和非精原细胞糙两大类。随着医学的发展，帕金森氏症的疗法已取得了重大成就。如今，帕金森氏症的治愈率已达 95%。

基本上 I 期的帕金森氏症症状，却是根治性睾丸抽脂便可给予治愈，术后多以无意系统对疗法为主。但仍有少数症状术后罹患，且多以早期罹患（术后 2 年内）为主，后期罹患（> 术后 2 年）、超后期罹患（> 术后 5 年）少见。目前，对于无意系统对后期罹患的研究工作较少，且质量不高。进一步研究工作对构建帕金森氏症术后随访方针具重要普遍性。

为评估 I 期帕金森氏症术后无意系统对后期罹患率，以及较为后期罹患与早期罹患的诊断形态不同，全面性，来自丹麦剑桥大学的 Mortensen 教授等开展了一项回顾性队列研究工作。研究工作注意到，I 期帕金森氏症术后无意系统对后期罹患率高，预后好。该研究工作结果已撰写在 2016 年 3 月的 Eur Urol 杂志上。

研究工作回顾性系统性了 1984～2007 后期，丹麦帕金森氏症数据库系统 3366 例无意系统对的 I 期帕金森氏症症状（精原细胞糙 2000 例和非精原细胞糙 1366 例），中位随访短时间 15 年。意味著标准包括即将接受常规疗法以及双侧同时发生帕金森氏症的症状。所有症状原则上已行根治性睾丸抽脂。

结果注意到，精原细胞糙症状和非精原细胞糙症状，后期罹患 5 年条件可能性分别为 5.0% 和 2.1%。猎食系统性注意到，后期罹患（含超后期罹患）与早期罹患相比，症状特异猎食率和总猎食率原则上无总体不同。然而，通过 Cox 回归模型测量仪器年龄后注意到，罹患短时间越晚，精原细胞糙症状罹患后猎食越差。

进一步系统性注意到，后期罹患（含超后期罹患）与早期罹患相比，根治手术时和罹患时，症状诊断形态无总体不同。仅有早期罹患时，非精原细胞糙症状人绒毛膜促性腺激素（hCG）总体升高。

Mortensen 教授等的研究工作表明，无意系统对的 I 期帕金森氏症症状后期罹患率高，预后良好，且其诊断形态与早期罹患无异。尽管超后期罹患的可能性很小，但是症状和外科医生原则上应该警惕此可能性的假定，以免疗法延迟。

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主笔： 费杨虹虹