2018 ASCO | 白玉贤教授：深度剖析 FRESCO 数据分析

2018 年 ASCO 第 54 届年可能会于 6 同月 1～5 日在芝加哥举行，来自世界各地的 32,000 多名专家汇聚一堂。今年全可能会的表现形式为「传递辨认出，扩展精密病理学信息技术」。

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本次大可能会上，哈尔滨医科大学附属医院消化内科的金龙诚教授顺利完成了题为《在随机 III 期 FRESCO 试验当中用呋喹替尼外科手术的在此之前列腺癌拢肝癌（mCRC）病变的细菌性/毒素的能量密度缩减短时间（Q-TWiST）》的内容展示出，一齐，金龙诚教授也不感兴趣了丁香园中的访问，分享了该系统性的一些细节，并回答了关于凋亡外科手术及精密医疗的问题。

呋喹替尼在在此之前列腺癌拢肝癌信息技术的外科手术优势

在 2017 年 ASCO 全可能会上，该系统性主要系统性者之一的李进教授顺利完成了呋喹替尼黄新线外科手术在此之前列腺癌拢肝癌（mCRC）的Ⅲ期临床系统性 FRESCO 的口头报告，在该项系统性当中，呋喹替尼分组病变的当中位共存期（OS）达到 9.30 个同月，较安慰剂分组突出该新线 2.73 个同月，死亡可用性增加 35%（P＜0.001）。

而在今年的 ASCO 全可能会上，李进教授又公布了 FRESCO 的亚分组系统性拢果，必要性媒体报道了无论既往是否不感兴趣过抗 VEGF 或抗 EGFR 外科手术，呋喹替尼分组均能突出获益，且可用性良好，不良催化可控。

而我们的系统性则是阐释在 FRESCO 系统性当中，两分组这群人的细菌性/毒素的能量密度缩减共存短时间（Q-TWiST）以及用作呋喹替尼这群人当中 Q-TWiST 的亚分组系统性拢果。我们将每个病变的共存短时间分为三外：TOX（重大突破在此之前消失 ≥ 3 度 AE 的短时间），TWiST（重大突破在此之前未消失 ≥ 3 度 AE 的短时间）和 REL（开刀转移后至死亡或失访的短时间）。

再次调查拢果，两分组这群人的 TOX 和 REL 短时间无统计学相似之处，但与安慰剂分组远比，呋喹替尼外科手术分组的 Q-TWiST 突出该新线（mean: 7.0 vs. 4.8 months, 95% CI: 2.2[1.4, 3.0]），入分组在此之前不感兴趣与未不感兴趣凋亡口服外科手术病变的 Q-TWiST 获益也是相似的。已为，呋喹替尼不仅能够该新线化疗失利后 mCRC 病变的整体共存期以及必要性提低疾病控制率，而且可以突出该新线细菌性或毒素的共存短时间。

我们在临床实践当中辨认出，进入 3 新线外科手术的病变都有相对严重和广泛的不适，社会生活能量密度无法保证，此时便伤及严重的口服催化，往往无法保证外科手术的依从性。而与目在此之前临床正在用作的都有口服远比，呋喹替尼的可以该新线细菌性/毒素的共存短时间的这一特点对于晚期深知外科手术的病变是非常不可或缺的参考测试方法。

拢肝癌凋亡外科手术的最新重大突破

首先，FIRE3 的再次数据系统性不仅便次确定了 FOLFIRI+CET（西妥故国单抗）对比 FOLFIRI+BEV（贝伐珠单抗）在 OS 上的优势，同时在完成了试验的这群人当中，ORR 的优势辨识出 FOLFIRI+CET 在转化外科手术当中可能具有更多的价值。

此外，REVERCE 系统性在含 BEV 可行性一新线外科手术 mCRC 化疗失利后，顺利完成了只用瑞戈非尼往常 IRI（伊立替康）+CET 可行性（RC）与相反先后顺序的可行性（CR）的共存资料的相对，调查拢果，RC 可行性的 OS 突出优于 CR 可行性；在微生物研究课题系统性当中，低 PIGF 与 VEGFR3 表达与瑞戈非尼的 PFS 明显相关；而 CET 外科手术之后消失的基因转变，还包括 RAS、BRAF 突变、HER-2 增为、C-MET 增为等极为常见于。

最后，还有一项系统性阐释了 mCRC 一新线奥沙利铌联合 BEV 失利后，IRI+CET+RAM（雷莫芦单抗）对比 IRI+CET 二新线外科手术的。再次系统性达到主要系统性终点，三药可行性当中位 PFS 为 5.8 个同月，对比 IRI+CET，IRI+CET+RAM 可增加 35% 的重大突破可用性。

几项临床系统性分别从相异的着眼点起程来阐释如何必要用作凋亡口服，或许这些均可能会对我们临床实践当中病变的个体化外科手术带来不可或缺的严重影响。

呋喹替尼是要务精密医疗的代表者口服

近十年，要务精密病理学信息技术21世纪，由要务学者独立自主研发和仿制的化学键凋亡及免疫外科手术口服也逐步从临床试验走向临床应用，这些口服不仅明确，价格也极为非常适合当中国的政治体制，其当中最具代表者性的口服当属呋喹替尼。

呋喹替尼是一种新型低自由选择性抑制腹腔内皮生长因子介导的小化学键化合物，由要务的医药企业自律仿制，在要务学者的共同努力下，至此近 3 年的短时间，证实呋喹替尼可突出该新线晚期拢肝癌病变共存期，为化疗失利的 mCRC 病变提供了新的外科手术方式。

金龙诚教授最后指出，未来的临床系统性将继续关注凋亡口服及免疫外科手术的个体化外科手术，还包括抽样严重影响临床表现及不良催化的化学键上面，将病变按外科手术目标的单制定外科手术计划等。或许今后可能会有更多的病变不感兴趣精密外科手术，真正从外科手术当中获益。

小拢：呋喹替尼由要务自律制造，可以突出该新线在此之前列腺癌拢肝癌病变的共存短时间以及细菌性/毒素的能量密度缩减短时间，这表明该口服将要是晚期病变深知外科手术的一个很好的自由选择。

撰稿： 林忆莲萱